目前,中医药预防保健服务正在成为各级各类医疗机构的重要服务内容之一。我省部分中医医院建立了专门的保健中心,部分中医医院将现有资源进行整合,集中开展中医药预防保健服务,部分中医医院将中医药预防保健和中医医疗工作有机结合,如提供冬病夏治、膏方等服务,取得了很好的效果,受到欢迎。在社区中,开展预防、保健等六位一体综合服务,积极运用中医药手段、技术引导居民开展中医药养生保健。社会上许多非医疗机构主要提供按摩、足疗、药浴等预防保健服务,服务人群较广,服务量也较大。许多中等职业院校开设了预防保健相关的专业,培养了一批预防保健人员。国家劳动与社会保障部增加保健按摩师和足部按摩师职业,并制定了相关国家职业标准,经过培训认定的人员数量众多。
但是,与我国已经建立的较为完整的现代疾控体系和中、西医治疗体系相比,中医药的预防保健尚没有形成较为完整的体系。完善的西医疾病防控体系,是以重大传染病、突发公共卫生事件和重大慢性非传染病的预防控制为重心,但对于慢性病及亚健康人群而言,又缺乏必要的方法。从而使各种疾病的发生率居高不下,以至于医疗费用越来越高。
中医药预防保健的发展,可以从根本上转变“重治疗,轻预防”的思想观念,进而引导国民把维护自身健康状态作为应当承担的社会责任。对于慢性病及亚健康人群而言,现存的预防体系存在着真空地带,缺乏一套构架完整的、有规范服务流程的、有中医特色的预防保健服务体系。中医的预防保健服务理念也尚未进行有效地推广,满足不同人群、不同层次的保健服务需求,充分体现中医药特色优势的预防保健服务能力不足。
江苏省中医药文化与传承具有悠久的历史,各种医学流派纷呈,积淀深厚。从历史、文化的角度而言,江苏地区的人民群众对中医药的认同感更加明显,在中医药预防保健上,具有其他地区不可比拟的优势。要重视中医药预防保健在“健康江苏”建设中应有的协同创新作用及具体建设实践中面临的具体问题,以便联合政府部门、高校、科研所、医院、企业等建立中医药预防保健协同创新中心,为我省率先构建中医药预防保健体系打好基础。为此建议:
1、开展建立中医药预防保健体系的保障性政策研究。
调查显示,阻碍当前中医预防保健服务体系建康可持续发展的关键问题是相关政策保障问题。由于国内各级政府从未对中医药预防保健政策的制定与实施归口到公共政策的理论与实践范畴,因此造成现有中医药预防保健政策尚存在执行层面上的失效误区,同时对相关政策的监控调整也同样存在疏漏。为此,在健康江苏建设中,应以公共管理理论、政府经济理论、政府购买理论以及公共卫生理论等为背景作为促进中医药预防保健协同创新工作实施的理论依据,开展建立中医药预防保健体系的保障性政策研究。
2、制定财政支持政策的研究。
国家政策针对中药预防保健服务财政投入的政策仅在中药管理局公布的《区域中医预防保健服务工作指南》中规定:中医预防保健经费占比不低于基本公共卫生服务总费用的10%,实行财政预算单列,用于中医药预防保健服务基础条件建设、基本设施设备配置,服务能力建设和人才培养等工作。应依据此项政策完善江苏省的中医药预防保健体系的财政支持。
3、完善科研政策和创新机制的政策研究。
在制定有关科技规划时,应充分重视中医药预防保健服务科技创新发展的需求,在相关科技计划项目中安排一定经费投入,支持重点的研究方向。同时,建立激励机制,鼓励地方、企业和民间资金等多种渠道对中医药预防保健服务科学研究的支持。
4、开展中医药预防保健服务价格政策的研究。
许多中医药预防保健的服务自主定价,收费无依据,这是阻碍中医药预防保健工作开展的主要问题之一。针对这种情况,从中医药预防保健服务体系成立之初就要由物价部门出台对各个服务项目指导性的物价标准。根据服务开展的实际情况,每年总结并上报物价局,进行及时的价格调整、项目修改与补充中报。也为预防保健体系纳入医保范围提供条件